Вера Петровна Булавина,

врач высшей категории отделения терапии
Киевской клинической больницы № 9

 

Обмануть себя нельзя
Наши бабушки были абсолютно уверены в том, что килограммы появляются «не от котлет, а от лет», что баловаться пирожками/пампушками — дело чуть ли не национальной гордости, чай без пол-литровой банки яблочного варенья не имеет никакой ценности, а цифры «рабочего» давления должны увеличиваться с возрастом.
Еще одна подобная «сказка»: размер одежды каждые пять-восемь лет может/должен увеличиваться... Самое печальное, что ухудшение самочувствия при этом считалось тоже делом весьма обыденным... Тревогу доктора забили лет двадцать назад. Сначала они определили, что цифры, превышающие 140/80, соответствуют гипертонии независимо от возраста. Потом — что повышенное содержание сахара в крови действует на сосуды подобно перфоратору. И, наконец, вывели новый термин, который совершил настоящий переворот в медицине: «метаболический синдром Х».
Ты совершенно правильно догадалась: название действительно самым тесным образом связано с обменом веществ.
В чем состоит переворот? На первый взгляд, все очень просто — под одним термином объединили разные симптомы: лишний вес, повышенное давление, повышенное содержание сахара и уровня холестерина в крови. И приняли решение, что если все они имеют место быть, то нужно, не мешкая, принимать соответствующие меры: организм не справляется с нагрузкой, и дело может закончиться инфарктом или инсультом.

 

Четыре загадки синдрома «Х»
Может быть, врачи придумали очередную страшилку? Увы! Даже не сомневайся! Метабо­лический синдром позволил собрать из разных пазлов одну цельную картину состояния здоровья. Ведь нельзя лечить «давление» отдельно, а диабет — отдельно. В организме все взаимосвязано! Хотя приписка «синд-
ром Х» — тоже не случайна. До сих пор метаболический синдром хранит свои секреты. Например, о роли наследственности в его появлении, о «резерве», которым обладает организм: у кого-то изменения проявляются при 20 лишних килограммах, а для кого-то достаточно всего пяти. Хотя часть загадок врачи уже сумели расшифровать.
1. Территориальная
Головной мозг и сердце неспроста становятся главными мишенями метаболического синдрома, хотя находятся достаточно далеко друг от друга. И тем не менее главные сосудистые катастрофы случаются именно в них. Почему? Потому что и инфаркт, и инсульт являются следствием изменений в сосудах — атеросклероза, при котором артерии забиваются атеросклеротическими бляшками, состоящими из холестерина (да-да, того самого, который есть в продуктах живот­ного происхождения). Атеросклероз повреждает абсолютно все кровеносные сосуды, а «запасные обходные пути» есть не везде.
2. Маскировочная
Начало развития метаболического синдрома практически невозможно заметить невооруженным глазом: он развивается исподволь и не имеет никаких субъективных признаков — болей или недомогания. Для того чтобы его разглядеть, нужны анализы крови и мочи. И если в них обнаруживаются изменения, то следует предпринимать срочные меры, поскольку он прогрессирует с завидной скоростью. И эта скорость, увы, прямо пропорциональна количеству лишних килограммов.
3. Субординационная
Главная загадка, которая была озвучена еще в 1988-м году стэнфордским доктором Джеральдом Ривеном, так и не решена: что первично?! Лишний ли вес приводит к развитию метаболического синдрома, или, наоборот, метаболический синдром повинен в издевательском поведении стрелки весов? Зато точно определено: он обратим. Поэтому первым пунктом в рекомендациях всех врачей всех стран и народов значится следующее: «Модификация образа жизни и стойкое снижение веса на 5–10%». Заметь, никто от тебя не требует приблизиться к идеальным формам за месяц! Речь идет о мягком похудении, которое станет залогом здоровья.

 

Все будет хорошо!
Достаточно похудеть всего на десять килограммов, и тебе гарантировано:
* снижение показателей артериального давления на 10 мм рт. ст. (по одной единице за каждый килограмм);
* снижение уровня глюкозы натощак на 50%;
* снижение концентрации общего холестерина на 10%;
* уменьшение количества жиров, ведущих к атеросклерозу, на 15%;
* снижение риска гипертонии на 26%.
А это значит, что все негативные факторы, которые ведут к проблемам с сердцем и сосудами, уменьшаются, а ты (безо всяких преувеличений, в прямом смысле слова!) добавляешь себе несколько лет жизни.

 

Суровые цифры
ИМТ 24–24,9:
* риск развития сахарного диабета выше в 5 раз;
* ишемическая болезнь сердца наблюдается чаще в 2 раза.
ИМТ больше 30:
* риск развития сахарного диабета выше в 40 раз;
* артериальная гипертония встречается в 2 раза чаще! В среднем, у 55%;
* ишемическая болезнь сердца отмечается в 3 раза чаще.